《三立新聞報導》手指反覆疼痛、腫脹怎麼辦？盧炳昇醫師談手指退化性關節炎與微創血管治療

三立新聞報導盧炳昇醫師治療手指退化性關節炎的臨床經驗，提醒當手指長期出現疼痛、腫脹、僵硬，甚至逐漸影響彎曲與日常使用時，不宜只把它當成「手用太多」。
三立新聞 - 別忽視！醫示警：手指長期過度使用，退化性關節炎提早報到

手指關節疼痛可能涉及退化性關節炎，也可能與肌腱、韌帶或其他發炎性疾病有關。若症狀反覆或持續不退，仍應先確認真正的疼痛來源，再決定適合的治療方式。

手指疼痛、僵硬，可能是手指退化性關節炎

手指退化性關節炎（Hand Osteoarthritis）常見於中高齡族群，尤其女性較為常見。

除了年齡之外，遺傳、關節長期承受機械壓力、過去受傷及個人體質等，都可能與退化性關節炎的發生有關。

常見症狀包括：

• 手指關節疼痛

• 關節腫脹或僵硬

• 活動角度受限

• 握東西或使用手指時疼痛

• 關節外觀逐漸改變

對需要長時間使用鍵盤、滑鼠、手機，或工作中必須頻繁使用雙手的人而言，如果原本已有關節退化或發炎，重複性的手部活動也可能使症狀變得更加明顯。

手指退化性關節炎，不是只有忍痛或吃止痛藥

手指關節疼痛的治療，會依疼痛來源、關節退化程度及對生活的影響而有所不同。

一般會先從活動調整、復健、藥物及其他保守治療開始。

但部分患者即使接受一段時間治療，仍可能持續出現局部疼痛或發炎症狀。此時除了再次確認診斷，也可以進一步評估是否存在與慢性發炎相關的異常血管增生。

盧炳昇醫師談慢性關節疼痛與異常血管

2021 年三立新聞報導中，盧炳昇醫師分享以微創血管介入方式處理手指關節慢性疼痛的臨床經驗。

慢性肌肉骨骼疼痛的研究發現，部分長期發炎組織周圍可能出現異常的新生微血管，而這些血管與周邊發炎反應及疼痛神經之間可能存在關聯。

經動脈微栓塞治療的概念，是由醫師透過影像導引找到與疼痛部位相關的異常血流，再進行選擇性的血管介入治療。

治療目標並不是「把正常血管塞住」，而是針對與慢性發炎相關的異常微小血管進行處理，希望降低局部持續性的發炎與疼痛刺激。

從手指關節疼痛，到現在的 TAME 疼痛治療

盧炳昇醫師多年來持續投入影像導引微創血管介入及慢性疼痛治療。

目前這類利用血管介入處理部分慢性肌肉骨骼疼痛的治療概念，可歸於 TAME（Transarterial Microembolization，經動脈微栓塞）相關技術範疇。

TAME 並不是所有手指疼痛或退化性關節炎患者都需要接受的治療。

在評估介入治療之前，更重要的是先確認：

• 疼痛是否已持續一段時間

• 疼痛位置與來源為何

• 是否已有影像或超音波檢查

• 是否曾接受藥物、復健或其他治療

• 症狀目前對工作與生活造成多少影響

• 是否存在其他風濕免疫或神經相關疾病

只有在確認疼痛來源與治療目標後，醫師才能進一步判斷適合的治療方式。

手指長期疼痛，不一定只是「老化」

如果手指反覆疼痛、腫脹或僵硬，甚至已經影響拿筷子、開瓶蓋、操作滑鼠、工作或睡眠，建議先接受專業評估。

尤其當疼痛持續數週以上、症狀反覆發生，或過去接受過藥物、復健等治療仍未改善時，更值得重新確認疼痛真正的原因，而不是持續忍耐。

原始報導日期：2021 年 11 月 4 日
原始報導標題：〈別忽視！醫示警：手指長期過度使用，退化性關節炎提早報到〉
受訪醫師：盧炳昇醫師

本文整理盧炳昇醫師過去接受媒體採訪之專業內容，並依目前醫療衛教需求重新整理。文中所述個案屬個別治療經驗，不代表所有患者均適合接受相同治療或可獲得相同結果。實際診斷與治療方式仍須由醫師依個別病況評估。