1.坐骨神經痛為何一再發生？醫：這2件事是罪魁禍首

坐骨神經痛的確容易復發，尤其容易發生在未改正不良姿勢或生活習慣的患者身上。椎間盤突出是常見的致病原因，即使已手術切除突出的椎間盤，若腰椎周圍的韌帶、肌腱及小面關節退化，仍可能導致腰椎不穩定，進而再次引起神經壓迫，使坐骨神經痛復發。

另外，術後若持續維持不當姿勢，如彎腰搬重物、久坐或久站，也可能導致椎間盤再次突出或加重神經壓迫。未接受手術的患者，有時也會因姿勢不當或背部壓力過大而復發。隨著年齡增長，椎間盤退化及脊椎結構老化也會增加復發機率。由此可見，生活中的點滴細節，都可能影響坐骨神經的健康。

2.坐骨神經痛復發如何治療？PRP、葡萄糖注射該怎麼選？

針對反覆或長期的坐骨神經痛，治療的關鍵在於找出根本原因並對症下藥。急性疼痛時，應以休息為主，並矯正睡姿、坐姿，輔以電療、藥物或針灸治療來緩解症狀。慢性疼痛則不建議長期依賴藥物，以避免副作用。此時，可考慮復健治療、增生療法，或經專業評估後採用的輔助治療。

增生療法，如注射高濃度葡萄糖溶液或自體血小板生長因子（PRP），能促進腰椎周圍韌帶的修復，增強穩定性並減輕神經壓迫，進而緩解疼痛。對於因神經不穩定引起的疼痛，可採用低濃度葡萄糖水注射的神經穩定解套療法，以穩定神經功能。這些方法各有千秋，應依個人狀況選擇。

3.坐骨神經痛復發治療新武器：「水冷式神經調節術」3大優勢

當保守治療效果不彰，且影像檢查顯示神經壓迫嚴重時，便可能需要考慮手術治療，如椎間盤切除術或脊椎減壓手術，以解除神經壓迫。若有長期慢性疼痛，切勿拖延，及早尋求疼痛科的專業協助，能有效管理長期坐骨神經痛，減輕症狀並降低復發風險。

在坐骨神經痛的治療上，目標是有效緩解疼痛並降低復發風險。對於神經壓迫嚴重，卻又無法立即接受減壓手術的患者，可考慮影像導引的精準神經阻斷術，以迅速減緩疼痛，恢復生活品質，待精神與體力恢復後，再進一步評估是否接受手術。

另外，目前已有精準微創水冷式神經調節手術，具有傷口小、恢復快、無需住院等優勢，可說是治療坐骨神經痛的新武器。此技術結合同步醫學影像導引，能精準定位病灶進行治療，因此影像學的專業也至關重要，有助於提高治療成功率。

4.多做皮拉提斯、瑜珈運動！坐骨神經痛的生活改善方針

醫師提醒，若要減少坐骨神經痛的復發，生活習慣的調整至關重要。維持正確姿勢、訓練核心肌群，或透過瑜伽、皮拉提斯等運動增強腰椎穩定性，並避免過度負重。此外，保持適度運動，如散步、游泳，並避免久坐，吸菸者更應戒菸。均衡飲食，補充鈣質、維生素D及維生素B。如有需要，應定期回診檢查，以降低復發風險。

坐骨神經痛的治療與預防，是一條漫長而需要耐心的道路。透過積極的治療與生活習慣的調整，多數患者都能重拾健康，擺脫疼痛的困擾。