吃威而鋼還是不硬怎麼辦？先確認4件事，以及何時需要評估血流

威而鋼吃了沒效，切勿自行加量或混吃其他助勃藥。
請先確認藥品與處方、服藥時間、餐食及性刺激等可能影響藥效的因素。若仍經常硬不起來、硬度不夠，或容易中途軟掉，建議攜帶用藥資訊至泌尿科評估。若經評估與治療後仍未改善，可再與醫師討論是否需要進一步檢查動脈供血與靜脈的血流狀況。

覺得藥沒效，其實還不能直接判定是血管阻塞，也不代表下一步一定要做手術。

吃了藥，到了親密時刻卻仍不如預期，可能會讓您開始搜尋：「是不是要再吃一顆？換別種藥有用嗎？」先把「沒效」說清楚：是完全沒有勃起、硬度不夠，還是中途軟掉？回診時，這些描述比單說「藥沒用」更能幫助醫師了解困擾。

如果您已照醫師處方使用藥品，仍想了解不硬的狀況是否與動、靜脈血流有關，也可以向晞醫診所男性特診的林俊宇醫師諮詢。他目前是台灣介入放射線學會秘書長，專長包括內陰動脈血管整形術與導管介入治療；請帶著用藥紀錄與既有檢查報告，有助於討論是否需要進一步安排動、靜脈血管評估。查看林俊宇醫師介紹 LINE預約諮詢

一、吃威而鋼還是不硬，可以先確認哪4件事？

1．吃的是什麼藥，有沒有照原處方使用？

威而鋼的成分是 sildenafil，是協助勃起的口服藥。把藥袋、藥盒或照片帶回診，確認藥名、劑量、取得來源與實際吃法。不要只用藥丸顏色判斷，也別把朋友的吃法當成自己的處方；若記不清楚，照實說明即可。

2．服藥時間，有沒有配合醫師或藥師的說明？

記下吃藥時間，以及多久後嘗試性行為。這類藥物不是吞下就立即起效，不同藥品的用法也不完全相同；如果不確定，先拿原處方確認，不要因為沒有立刻反應就補吃。

3．是不是剛吃完高油脂的一餐？

高油脂餐點可能延後 sildenafil 開始發揮作用的時間。若那次剛吃過油膩大餐，回診時一起告訴醫師；這是判斷用藥反應的線索，不表示所有效果不佳都只是飲食造成。

4．當時有性刺激嗎？

威而鋼需要配合性刺激，不會因為吃了就自動勃起，也不是增加性慾的藥。如果當時缺乏性慾、很焦慮，或一直擔心表現，也可以一起提出，不必只盯著硬度判斷藥效

沒效可以再吃一顆，或換成犀利士嗎？

不要自行加量、換藥或混用。犀利士是另一種口服助勃藥；選擇與用法需要一起考量原處方、身體狀況及其他用藥。回診時可以直接問：「照目前吃法仍不夠硬，需要調整嗎？」由醫師確認問題後，再討論下一步。

二、照說明吃還是沒改善，是不是血管塞住或不順？

不一定。如果經常硬不起來、硬度不夠，或在性行為過程中容易軟掉，建議就醫評估。除了血管因素，神經、荷爾蒙、糖尿病、部分藥物及心理壓力等，都可能是成因之一；單靠「硬一下就軟」，不能直接定義是哪一種因素造成。

如果懷疑慢性病用藥有影響，先提供藥單討論，不要自行停藥。持續找更強的藥之前，先把可能原因釐清，才能選擇更適合的治療方式。

三、威而鋼沒效要看哪科？第一次會檢查什麼？

可以先回原開藥醫師，或安排泌尿專科，接著才安排晞醫診所專門治療血管的男性功能門診。醫師通常會詢問症狀多久、突然或逐漸發生、早晨勃起與性慾，以及既有疾病、手術、用藥和壓力；再依情況做身體檢查與安排檢驗。你可以先整理重點，不建議事先替自己診斷和找方法。

評估可能包含血糖、血脂及晨間睪固酮。睪固酮是與男性性功能相關的荷爾蒙之一；是否需要採檢，要一起看近期報告與個別情況，不能只憑硬度不足就自行補充。

四、擔心是血流問題，可以找林俊宇醫師評估嗎？

若您已用過藥，仍想了解勃起困難是否與動、靜脈血管有關，可以預約諮詢相關資訊或安排檢查。

尤其已有其他醫師提出血流方面的疑慮，或已經有相關檢查報告時，可以一併帶來診間討論。

林俊宇醫師現任臺安醫院影像醫學科主任，也是晞醫男性特診醫師，專長包括血管整形與導管介入治療。這類治療運用影像導引，經由血管內的細導管處理特定血管問題。晞醫診所醫療團隊介紹

看診時，可以把您最在意的問題直接提出來：「目前有什麼線索顯示與血流有關？需要補哪些評估？如果不是血管問題，下一步該找哪個科別？」先確認原因與下一步，再討論治療選擇。吃藥效果不好，本身還不足以判斷需要血管介入治療。

五、每個人都要做陰莖血流檢查嗎？會不會需要打針？

不是每個人都需要。當醫師懷疑血管因素，例如合併糖尿病、多項心血管風險，或口服治療反應不理想時，才可能考慮陰莖動態都卜勒超音波。

這項檢查用超音波評估血流，通常需要在陰莖注射藥物誘發勃起，並非只有從外部掃描。焦慮或藥物反應不足可能影響結果，必須綜合判讀；不能靠一次數字就自行認定「靜脈漏血」。安排檢查也不等於已決定接受血管介入治療。

六、如果調整用藥仍不理想，還有其他方法嗎？

有其他選項可以討論。依原因與需求，可能包括生活習慣與慢性病照護、心理諮商、局部藥物，或在適當情況下考慮動靜脈微創介入手術。

每種方式的使用負擔與限制不同；把期待、可接受的方式及費用考量告訴醫師，比自行選定療程更有助於恢復。

七、想預約評估，先準備什麼？

攜帶目前正在使用的藥袋或藥品照片、正在使用的其他藥物、營養保健品清單，以及既有檢查報告。簡單記下「何時開始、吃法、效果」，就有助於看診，不必為了掛號先做一整套檢查。

若您希望預約林俊宇醫師，可透過晞醫官方 LINE 詢問男性特診，直接說明：

我想預約林俊宇醫師的男性特診，想了解動、靜脈血管檢查。請問可預約的時段，以及第一次看診要準備哪些資料？

若不方便在線上詳談，可以先詢問門診時段，於看診時再向醫師說明。預約時也可確認初診費用、檢查安排，以及希望單獨與醫師談的需求。

八、FAQ

威而鋼吃一次沒效，就代表以後都沒用了嗎？

不能只憑一次反應下結論。先核對用法、時間與性刺激，並把實際反應提供給醫師，由醫師判斷是否需要調整；不要自行增加劑量。

有晨勃，還是可以預約看診嗎？

可以。晨勃是問診線索之一，不能單靠有沒有晨勃就排除所有身體因素。若硬度或維持時間持續困擾，仍可就醫評估。

可以直接預約陰莖血流檢查嗎？

先由醫師問診後判斷檢查是否有對您有幫助，不是每位患者都需要。實際可提供的檢查與安排方式，請向看診院所確認。

看診一定要伴侶陪同嗎？

不一定。可以先自己就診。

吃藥效果不好，可以預約林俊宇醫師嗎？

若您希望討論是否與動、靜脈血管因素有關，可以向晞醫診所男性特診詢問預約林俊宇醫師。他的專長包括血管整形與導管介入；請帶用藥紀錄與既有檢查報告，讓醫師判斷下一步。個別檢查是否需要、如何安排，需經門診評估。林俊宇醫師介紹、詢問預約

• 撰文醫師：林俊宇 醫師

• 最後更新：2026/09/22

• 衛教聲明：本文提供一般衛教資訊，個別用藥、檢查與治療需由醫師依實際情況評估。

• 參考文獻：

  European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2026 edition. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health

• Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(3):633–641. doi:10.1016/j.juro.2018.05.004