一、什麼是膏肓痛？圖解膏肓位置和膏肓痛關係

你是否曾感覺上背部，特別是肩胛骨內側深層，出現一種難以言喻的痠痛、鈍痛？而這種痛感有時會延伸到肩膀、手臂或胸前，影響日常生活與工作表現。

這種惱人的不適，在臨床上我們常稱之為「膏肓痛」。

肩胛骨內側這個區域大致可以對應到中醫所說的「膏肓穴」附近，位於背部第 3～4 胸椎之間，大約在肩胛骨內緣約 2 指寬的位置。因此，只要在周圍發生的疼痛症狀，都可以稱為「膏肓痛」。

從現代醫學角度來看，這一區域是肩胛提肌、菱形肌、胸椎小關節及相關神經、筋膜交匯的重要部位，因此當這些組織出現緊繃、發炎或功能失調時，就容易產生疼痛感。

二、造成膏肓痛的原因有哪些？常見 7 種膏肓痛原因說明

膏肓痛的成因多元，除了局部肌肉緊繃或骨骼關節問題，還可能與神經壓迫、姿勢習慣，甚至情緒壓力或內科疾病有關。了解這些潛在因素，有助於更精準地找出問題根源，採取對應的治療策略。

（一）長期姿勢不良

長時間低頭滑手機、使用電腦，或久坐辦公，容易使頸部、胸椎過度前傾，導致肩胛骨周圍肌肉長期處於緊繃與拉扯狀態。久而久之，疲勞累積便形成激痛點，進而引發膏肓痛。

（二）頸椎神經壓迫

當頸椎椎間盤突出、骨刺增生，或因退化造成神經根受壓時，疼痛訊號可能傳導至肩胛骨內側，出現類似膏肓痛的症狀。這類疼痛通常會伴隨麻木、針刺感，甚至手臂力量減弱。

（三）胸肋關節錯位

若因外力撞擊、姿勢不良或退化，導致胸肋關節錯位，可能刺激周圍神經與軟組織，造成膏肓區域的深層疼痛。這類疼痛在深呼吸或轉動身體時會更加明顯。

（四）肌肉過度緊繃

造成肌肉緊繃的成因眾多，如搬運重物導致拉扯、運動時姿勢不當引發拉傷等。當肌肉過度僵硬，按壓特定點位會出現明顯的痠痛感。

（五）上交叉症候群

上交叉症候群是指頸部與上背部某些肌群（如胸大肌、胸小肌、上斜方肌）過於緊繃，造成肌肉力量不平衡，使肩胛骨位置異常，進而引發膏肓區的慢性疼痛。除了膏肓區隱隱作痛，還可能會伴隨頸部前伸、圓肩、胸椎後凸等姿勢異常。

（六）情緒因素

長期處於壓力、焦慮或憂鬱狀態時，身體容易不自覺地緊繃，特別是肩頸與上背部肌群。持續的肌肉緊繃會影響血液循環，導致代謝廢物累積，使膏肓區出現悶痛、痠痛感。

（七）其他疾病

除了局部肌肉、骨骼與神經問題，某些內科疾病也可能引發「轉移痛」，表現為膏肓區的背痛不適：

• 帶狀皰疹：病毒侵犯背部神經，肩胛骨內側可能產生劇烈灼熱或刺痛感。

• 內臟問題：

  • 胃部：如胃潰瘍、胃食道逆流等，疼痛可能反射至背部中段。

  • 腎臟：腎結石或腎臟發炎時，疼痛亦可能放射至上背部，靠近膏肓區。

• 心血管疾病：雖然較為少見，但心臟疾病（如心絞痛、心肌梗塞）亦有機會引發背部疼痛，特別是左側肩胛骨區域，通常會伴隨胸悶、呼吸困難等更嚴重症狀，應立即就醫。

三、膏肓痛症狀為何？可能是膏肓痛的 6 大症狀解析

膏肓痛的表現因人而異，除了局部疼痛外，還可能伴隨肌肉僵硬、神經壓迫症狀，甚至影響到手臂活動與頭部感覺。以下整理出 6 大常見膏肓痛症狀，供大家參考：

（一）上背部持續疼痛

上背部出現隱約悶痛、鈍痛或痠痛，是膏肓痛最典型且常見的症狀之一。這類疼痛可能為持續性，亦可能間歇性發作，通常在進行背部肌肉活動（如伸展、旋轉、提重物）時會更加明顯並加劇。

（二）上背部和頸部肌肉僵硬

膏肓區肌肉與頸部肌群關聯密切，當膏肓痛發作時，常伴隨上背部及頸部肌肉僵硬，進而限制活動範圍。常見表現包括頭部轉動不靈活，或肩膀抬高、向後伸展時出現卡卡、受限的感覺。

（三）疼痛延伸致頭部

肩頸與上背部肌肉過度緊繃時，局部激痛點容易向上傳導，導致頭部疼痛。最常見的表現是後腦杓出現緊繃感或悶痛，有時也會波及太陽穴或前額產生壓力感。這種症狀常被誤認為偏頭痛，實際上多與上背部肌肉問題密切相關。

（四）肩膀和手臂麻木、刺痛

若膏肓痛源自於頸椎神經壓迫，可能會出現肩膀、手臂的麻木或刺痛感。症狀範圍甚至可延伸至手肘與手指，且在特定姿勢或角度下，神經壓迫情況加劇，麻痺感亦會更加明顯。

（五）手臂活動範圍受限、手臂無力

除了麻木與刺痛外，神經壓迫嚴重或肌肉功能失衡，也可能影響手臂活動範圍。例如，出現抬高手臂困難、梳頭或穿脫衣物時不順，以及手臂力量明顯減弱，無法提起重物。這類情況為神經受損的警訊，需特別留意。

（六）肩胛骨單邊看起來較為突出

長期姿勢不良或肌肉力量失衡，易導致肩胛骨位移問題，並引發膏肓區疼痛，亦可能使單側肩胛骨突出或呈現不對稱角度，外觀上明顯可見。

如果你發現自己出現上述任一或多項症狀，尤其是疼痛持續不退、影響日常生活，或合併出現麻木、無力等神經症狀，請務必儘早尋求專業醫師診斷與治療。早期介入能有效緩解膏肓痛，幫助你重拾輕鬆自在的身體狀態！

四、專科醫師如何解決膏肓痛問題？4 種膏肓痛治療方式介紹

治療方式 1：藥物治療

藥物治療通常是膏肓痛初期或急性發作時的首選，可快速緩解疼痛、減輕發炎反應。常見用藥包括：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、肌肉鬆弛劑、貼布、凝膠或藥膏等外用止痛劑，若伴隨神經壓迫，部分患者也可能需要使用類固醇藥物控制。

不過，還是要提醒大家，無論是口服藥或外用藥，皆應經由醫師評估後使用。此外，雖然藥物可以很快地改善疼痛症狀，但不能根治膏肓痛的根本原因，想要徹底解決膏肓痛問題，還是要建議要搭配其他治療方式才行。

治療方式 2：物理治療

物理治療是改善膏肓痛的重要方式之一，藉由非侵入性的熱電療、雷射、徒手治療、運動治療等療程安排，達到促進血液循環、幫助肌肉放鬆、糾正不良姿勢、復位位移關節等效果，逐步治療膏肓痛，並降低復發風險。

治療方式 3：超音波導引注射治療

當局部疼痛點明確、伴隨筋膜炎或肌肉激痛點時，也可以透過超音波導引，進行精準注射治療，常見的療程像是：

• 激痛點注射（TPI）：利用超音波確認激痛點位置，將局部麻醉劑或生理食鹽水注射於緊繃肌肉中，快速放鬆肌肉、緩解疼痛。

• 增生療法（Prolotherapy）：針對慢性疼痛或韌帶鬆弛，注射葡萄糖水或刺激性溶液，促進組織修復與增生，穩定關節結構。

• 高濃度血小板血漿注射（PRP）：從患者自身血液中提取富含生長因子的 PRP，注射至受損組織，加速修復過程。

治療方式 4：微細血管栓塞術（TAME）

慢性發炎或受損組織常伴隨異常微細血管增生，這些新生血管除攜帶疼痛因子外，本身亦可能成為疼痛來源。

微細血管栓塞術（TAME） 透過導管技術，將極微小栓塞物質注入異常血管，阻斷血流供應，進而降低疼痛因子釋放，達到長效止痛效果。

五、膏肓痛怎麼辦？在家也能做的膏肓痛舒緩方式一次看！

膏肓痛發作時，除了尋求專業醫師的診斷與治療，日常生活中也能透過簡單的居家保養來舒緩膏肓痛，改善肌肉僵硬與姿勢問題。以下提供 6 種安全有效的舒緩方式：

（一）熱敷

熱敷能有效促進局部血液循環，幫助放鬆僵硬緊繃的肌肉，建議使用熱毛巾、暖暖包或熱敷墊，敷在膏肓疼痛的區域約 15～20 分鐘，一天熱敷 2～3 次，若肌肉特別僵硬或疼痛時，可以增加熱敷次數。

（二）按摩

適度的按摩能幫助放鬆緊繃的肌肉，改善局部血液循環，對於初期的肩頸僵硬特別有效。在家可以使用網球或筋膜球，將球放在肩胛骨內側的疼痛點，輕輕靠牆或地板滾動，找到膏肓痠痛點後適度施壓。

也可使用電動按摩器或筋膜槍，按摩肌肉緊繃的部位，不過在按摩時需留意按摩器的力道不宜過大，避免直接撞擊骨頭。

（三）胸椎旋轉運動

胸椎旋轉運動可以同時讓肩膀、胸椎間的各種肌肉拉伸放鬆，例如胸大肌、胸小肌、肋間肌等，對於長時間久坐的上班族、經常覺得肩頸僵硬的人而言，是非常好的放鬆運動。

運動步驟：

1. 側躺在地板上，頭墊著枕頭支撐頸部，雙手朝眼睛方向伸直。靠近地板的腳朝下伸直，靠近天花板的腳彎曲呈現 90 度，並將膝蓋墊高，避免直接放置於地板上。

2. 將靠近天花板的手慢慢向外打開，直到極限，維持 20～30 秒。打開時要注意骨盆與雙腿維持不動。

3. 將展開的手慢慢轉回起始位置，就完成一次胸椎旋轉運動。

4. 建議一次可以做 10 旋轉，一天可以進行 2～3 次。

（四）肩胛骨內收運動

肩胛骨內收運動是一種不論在家中、辦公室、站著或坐著都可以進行的舒緩運動。只要保持挺胸，雙手自然下垂於身體兩側，就可以慢慢地將兩側肩胛骨向脊椎方向夾緊，維持 5 秒再放鬆。

透過肩胛骨內收，可以強化周圍肌群（如菱形肌、下斜方肌等），有利於調整圓肩與姿勢失衡，減輕膏肓區的壓力。

（五）胸部伸展運動

胸部伸展運動是將雙手在背後交握，手掌心相對或相扣，慢慢將交握的雙手向後下方拉伸，同時將胸部向前推出，感受胸肌的伸展，伸展至極限後，維持 15～20 秒再放鬆。

透過伸展胸部可以平衡胸部與背部的肌肉，增加肌群的延展性，舒緩長期駝背造成的肌肉緊繃與膏肓痛問題。

（六）瑜珈

有些瑜珈姿勢也能幫助舒緩肩背僵硬，並且提升肌肉柔軟度，例如：

• 棒式（Plank）：強化核心和全身穩定性，改善背部肌肉支撐力。

• 貓牛式（Cat-Cow Pose）：動態伸展胸椎與背部肌群，增加脊椎靈活度。

六、膏肓痛看什麼科？晞醫診所幫你量身打造膏肓痛治療計畫

（一）根據膏肓痛的原因來判斷就診科別

膏肓痛的成因多樣，對應的治療科別也會有所不同。針對不同病因選擇合適的專科就診，能更有效釐清問題、獲得正確治療。以下依常見病因分類，提供就醫建議供參考：

• 骨科：如果膏肓痛伴隨肩胛骨、脊椎或關節部位的明顯不適，例如，活動時發出聲響、活動角度受限，或是懷疑曾有外傷導致的關節不穩定，那麼建議到骨科進行全面的影像檢查和理學評估，確認是否為骨骼、關節或韌帶等結構性問題所引起。

• 內科或相關專科：膏肓痛有時可能是內臟疾病（如心肺、胃腸、肝膽等）引起的「反射痛」。如果平時膏肓疼痛時，還會伴隨胸悶、胸痛、呼吸困難、胃痛、腹脹、腰部疼痛、排尿異常等各種症狀，建議可以先選擇相對應的科別進行檢查，以釐清病因。

• 疼痛科：若排除骨骼與內臟器官問題，膏肓痛可能源自肌筋膜疼痛或姿勢不良等問題，此時可以選擇疼痛科進行詳細的評估與問診，確認疼痛來源，並在疾病惡化前，透過物理治療、牽引、運動指導、微創注射等方式緩解症狀，免於開刀治療。

• 中醫：若希望從調整體質、疏通經絡的角度著手改善膏肓痛，中醫是不錯的輔助選擇。可透過針灸、拔罐、推拿、藥物調理等手法，促進氣血循環，緩解因氣血阻滯所導致的上背部不適，提升整體調養效果。

（二）不確定膏肓痛原因嗎？讓全方位的疼痛治療診所幫你改善問題吧！

「膏肓痛」這種深層且難以捉摸的上背部疼痛，常常讓人困擾不已。如果膏肓痛正影響著你的生活品質，不妨考慮讓「晞醫診所」幫你真正找出原因、解決疼痛問題。

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我們也會依據你的身體狀態與生活型態，量身打造運動治療計畫、營養建議，搭配中醫整合調理，從內而外提升自癒力，降低疼痛復發機率。

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