媒體報導
北醫附醫《健康報》刊登林俊宇醫師 PAE 專文｜從影像診斷到攝護腺微創介入治療
2022 年 6 月，現任晞醫診所 PAE 執行醫師 林俊宇醫師於臺北醫學大學附設醫院《健康報》發表「微創攝護腺動脈栓塞術」專文，從影像醫學科醫師的角度，介紹攝護腺肥大的血管介入治療。
這篇文章除了介紹 PAE 攝護腺動脈栓塞術（Prostatic Artery Embolization），也回答了一個許多患者不熟悉的問題：
影像診斷科醫師，除了看 X 光、CT、MRI，還會做什麼？
影像診斷科，不只是「看影像報告」
一般民眾接觸影像醫學科，通常是在做完 X 光、超音波、電腦斷層或磁振造影之後，等待影像醫師判讀報告。
但影像診斷只是影像醫學的一部分。
林俊宇醫師在北醫附醫《健康報》中介紹，放射線專科醫師除了透過影像協助診斷疾病，也會利用超音波、電腦斷層與血管攝影等影像設備執行微創介入治療。
例如影像導引切片、引流、腫瘤栓塞、出血栓塞，以及各種血管內治療。
PAE 攝護腺動脈栓塞術，就是介入放射醫學的其中一項應用。
PAE 的第一個難題，其實是「找到正確的血管」
攝護腺動脈栓塞術不是從尿道進入，也不是直接切除攝護腺組織。
治療時，介入放射科醫師從血管建立導管路徑，再透過血管攝影找到供應攝護腺的動脈，將微導管選擇性送到目標位置後進行栓塞。
看似簡單的「找到攝護腺動脈」，實際上需要相當多的影像判讀與血管解剖經驗。
骨盆腔血管本身相當複雜，而攝護腺動脈可能來自不同血管分支，每位患者的血管走向也不完全相同。
此外，攝護腺周圍與膀胱、直腸及其他骨盆腔器官之間，也可能存在細小的血管交通支。
因此，在進行 PAE 時，不只是要「找到一條血管」，更重要的是確認：
這是不是供應攝護腺的正確血管？
血管往哪裡走？
周圍有沒有連接其他器官的分支？
栓塞的位置是否足夠精準？
這些問題，都需要依靠影像診斷、血管攝影與介入放射專業來判斷。
為什麼 PAE 會由影像醫學科醫師執行？
PAE 的治療對象是攝護腺肥大，但實際治療的路徑是在「血管裡」。
因此，一位接受 PAE 評估的患者，通常同時牽涉兩個重要面向。
首先，要確認排尿症狀是否與攝護腺肥大有關，包括攝護腺體積、排尿功能、PSA 及其他泌尿系統問題。
另一方面，若進一步考慮 PAE，還需要判斷骨盆腔與攝護腺動脈的血管解剖，以及是否具有適合進行導管治療的血管條件。
這也是 PAE 特別需要泌尿系統評估與介入放射專業相互配合的原因。
從北醫附醫到持續投入攝護腺動脈栓塞
林俊宇醫師長期投入影像診斷與血管介入治療。
2021 年，林俊宇醫師即曾受邀至 News98《名醫 On Call》介紹攝護腺動脈栓塞術；2022 年於北醫附醫《健康報》撰寫 PAE 專文，並於同年以攝護腺動脈栓塞案例獲得台灣介入放射線學會 TSIR Rising Star 冠軍獎。
2024 年，林俊宇醫師再受邀至新北市永和區公所市民健康講座，以「攝護腺肥大新型微創治療」為題進行公開衛教。
從醫學中心、專業學會、媒體訪談到公共健康講座，林俊宇醫師持續累積攝護腺動脈栓塞的臨床治療與衛教經驗。
目前於晞醫診所執行 PAE 攝護腺動脈栓塞術及其他血管介入治療。
在晞醫，PAE 評估不只是問「攝護腺有多大」
攝護腺肥大並不代表一定需要接受 PAE。
對患者而言，更重要的是先釐清目前的頻尿、夜尿、尿流變細、排尿困難或尿滯留，真正的原因是什麼。
如果評估後考慮進一步接受 PAE，則還需要從影像確認攝護腺大小、骨盆腔血管與攝護腺動脈的解剖條件。
因此，PAE 的核心並不只是「栓塞」。
目的是先診斷，再看影像；先找到真正的問題，再決定是否需要介入。
這也是影像診斷與介入放射醫學在微創治療中扮演的重要角色。
延伸閱讀
攝護腺動脈栓塞術 PAE 完整指南｜適合誰、治療流程與恢復期
《News98 名醫 On Call》林俊宇醫師談攝護腺動脈栓塞術
聯合報元氣網報導｜90歲、攝護腺超過300克，林俊宇醫師分享微創治療案例
資料來源：臺北醫學大學附設醫院《健康報》
原文：微創攝護腺動脈栓塞術 讓您下半身不煩惱
刊登日期：2022 年 6 月
原文作者：臺北醫學大學附設醫院影像醫學部 林俊宇醫師
