攝護腺動脈栓塞術（PAE）是什麼？治療流程、費用、恢復期與適合條件
攝護腺動脈栓塞術（PAE）是什麼？治療流程、費用、恢復期與適合條件
文章摘要
攝護腺肥大不一定要開刀。
症狀較輕時可先以藥物控制；但以藥物治療過後效果有限、又對器械經尿道手術有顧慮的男性，攝護腺動脈栓塞術（Prostatic Artery Embolization, PAE）是不經尿道、不切除組織的另一種新選擇 - 醫師從動脈置入導管，選擇性阻斷供應攝護腺的血流，使腺體逐漸縮小、症狀緩解。是否適合，需由醫師評估攝護腺體積、血管與整體狀況。
攝護腺肥大有哪些症狀？什麼時候該就醫？
攝護腺位於膀胱出口、包圍著尿道，隨年齡增長逐漸肥大是多數男性都會經歷的變化。腺體壓迫尿道後，常見的症狀包括：夜間起床排尿兩次以上、白天頻尿、尿流變細變慢、開始排尿要等一下、排完仍有殘尿感、突然強烈的尿意。
症狀已經影響睡眠與日常生活、藥物治療一段時間效果有限，就值得安排完整評估。若出現血尿、反覆泌尿道感染，或完全解不出尿（急性尿滯留），請盡快就醫，不要等。
攝護腺肥大該看哪一科？
主要科別是泌尿科，負責診斷、藥物治療與手術。PAE 則屬於導管介入治療，由介入放射專科醫師執行 - 這也是許多病人沒聽過 PAE 的原因：它不在泌尿科的手術房裡進行，而是在血管攝影室。
晞醫診所的男性特診由台灣介入放射線學會秘書長林俊宇醫師看診，若你已在泌尿科追蹤、想瞭解開刀以外的選項，可先透過 LINE 事前評估，帶著現有的檢查報告（PSA、超音波、尿流速等）來診討論。
攝護腺肥大一定要開刀嗎？治療其實有三個階段
攝護腺肥大是進行性的，但進展速度因人而異，治療是階梯式的，不是一步到位：
第一階是生活調整與藥物：睡前減少水分與酒精攝取，配合放鬆攝護腺平滑肌或抑制腺體增大的藥物。多數症狀輕微的病人停留在這一階即可。
第二階是微創處置：藥物效果有限、副作用困擾（頭暈、影響性功能），或不想長期吃藥時，可評估 PAE、水蒸氣消融等不切除或少切除組織的選項。
第三階是手術：經尿道刮除或雷射手術，直接移除阻塞的腺體組織，症狀改善快，適合阻塞嚴重或已出現併發症（反覆感染、膀胱結石、腎功能受影響）的病人。
該停在哪一階、何時往下一階，由症狀嚴重度、攝護腺體積與整體健康狀況決定——這就是完整評估的價值。
PAE 攝護腺動脈栓塞是什麼？
PAE 的原理是「斷糧」：攝護腺依靠攝護腺動脈供血，醫師從手腕或鼠蹊部的動脈置入微導管，在影像導引下找到供應攝護腺的細小動脈分支，注入栓塞微球阻斷血流，腺體因血液供應減少而逐漸萎縮，對尿道的壓迫隨之減輕。
整個過程不經過尿道、不切除任何組織，傷口只有針孔大小，多數情況採局部麻醉。晞醫的 PAE 於本院血管攝影手術室完成，使用 GE OEC 3D 移動式 C-arm（具 cone-beam CT 功能）進行影像導引 - 攝護腺動脈細小且分支變異多，斷層立體定位是精準栓塞、避開周邊組織的關鍵。
哪些人適合評估 PAE？
以下情況的男性，值得把 PAE 納入討論：
藥物治療效果有限，或無法忍受藥物副作用；年齡較大或有心血管共病，對半身或全身麻醉有風險顧慮；擔心器械經尿道進入，或在意手術對性功能的影響；攝護腺體積過大（包括超過 100mL）、被評估不適合傳統經尿道手術；工作或生活無法配合較長的恢復期。
是否適合，仍需經問診、影像與血管條件評估後由醫師判斷 - PAE 不是人人適用，先確認再治療。
哪些人可能不適合？
血管條件不佳，或可能增加導管操作難度，需由醫師依影像判斷；對顯影劑過敏或腎功能不佳者，治療前需完成PSA等相關泌尿檢查，先排除其他需要優先處理的泌尿疾病。以上需術前評估與準備。
治療流程與恢復期
術前：問診、超音波、抽血檢查與相關影像（CT/MRI）評估，確認適應症與血管路徑。
治療當日：局部麻醉下從手腕或鼠蹊部進行，時間約2小時，過程中保持清醒、可與醫師對話。結束後於恢復區觀察2小時，門診手術在多數情況無需住院。
恢復：日常活動數天內即可恢復。要對時間有正確期待 - PAE 的症狀改善是隨腺體逐漸萎縮而來的，通常在數週至三個月間逐步出現，不是隔天見效。這是原理使然，醫師會在術前說明預期的時間軸。
PAE 有國際醫學實證嗎？
有，而且已經走到「國際學會訂出執行標準」的階段。美國介入放射線學會（SIR）於 2026 年發布 PAE 的最新實務指引，整理病人選擇、技術與照護標準；這份指引更新自 2019 年由 SIR 與歐洲 CIRSE 等多個國際學會共同發布的立場聲明，CIRSE 也在 2020 年訂有 PAE 的執行標準。美國泌尿科醫學會（AUA）亦已將 PAE 納入攝護腺肥大的治療選項之一。
療效證據方面，2020 年《European Urology》發表的隨機對照研究以「模擬處置」作為對照組，證實 PAE 的症狀改善並非安慰劑效應；2023 年 PARTEM 多中心第三期研究顯示，對藥物控制仍有限的患者，PAE 的症狀改善優於持續合併藥物治療。與經尿道手術（TURP）的直接比較，包括五年追蹤在內的隨機研究顯示：兩者都能改善症狀，TURP 在尿流速、殘尿量等客觀指標上的改善通常較大；PAE 的優勢在不經尿道、微創與較短的恢復。長期追蹤也提醒，PAE 之後需要再次治療的機率高於 TURP，這一點我們會在治療前如實說明。
PAE 有哪些缺點與風險？術後該注意什麼
治療後數天內，可能出現短暫的頻尿、排尿灼熱感、骨盆部位悶脹，這是栓塞後的常見反應，多會自行緩解；少數人有輕微血尿或血精。嚴重併發症並不常見，醫師會在術前完整說明。
術後請依指示補充水分與用藥，手部或鼠蹊部傷口定期檢視；若出現發燒、無法排尿或明顯不適，請盡速回診或聯繫診所。
PAE 費用怎麼計算？
晞醫的男性功能及心血管健康特診：初診 1,500 元、複診 800 元，含問診與基礎評估。
PAE 治療為自費項目，費用包含手術費、栓塞醫材、影像導引與術後追蹤。實際費用依評估結果與使用醫材而定，於治療前完整說明，不會有治療後才出現的費用。
誰來執行晞醫的 PAE？
林俊宇醫師 - 現任台安醫院影像醫學科主任、台灣介入放射線學會秘書長、中華民國放射線醫學會血管及介入性診療次專科主委。專精栓塞、消融與血管整形等導管介入治療，為晞醫診所 PAE 與精索靜脈曲張栓塞的執行醫師。
微創手術於本院備有GE OEC-3D C-arm影像導引系統的血管攝影手術室完成治療，不需轉診大型醫院。
常見問題
攝護腺肥大一定要開刀嗎？ 不一定。症狀較輕可先以藥物控制；藥物效果有限時，PAE 等微創選項與手術各有適合的對象，由醫師依症狀嚴重度、攝護腺體積與整體狀況評估。判斷的完整界線請見〈攝護腺肥大一定要開刀嗎？哪些情況可以先不開、哪些情況該考慮手術〉。
PAE 需要住院嗎？恢復期多久？ 多數情況採局部麻醉、無需住院，日常活動數天內恢復。症狀改善隨腺體萎縮逐步出現，通常在數週至三個月間，醫師會於術前說明預期時間軸。
PAE 會影響性功能嗎？ PAE 不經尿道、不切除組織，對性功能影響的顧慮相對較低。個別情況仍需由醫師評估說明。
攝護腺超過 100mL 還能做 PAE 嗎？ 可以評估。體積過大、不適合傳統經尿道手術的攝護腺，正是 PAE 的適應對象之一，需由醫師確認血管條件後判斷。
在台北哪裡可以做 PAE？
晞醫診所位於台北市大安區和平東路二段 40 號 2 樓之 1，
由林俊宇醫師於本院血管攝影手術室執行。全預約制，可透過 LINE 事前評估或撥打（02）2366-0186。
不確定自己適不適合？
帶著你的影像檢查報告，先從 LINE 事前評估開始 - 先確認你的狀況適不適合 PAE，再決定是否來診。
撰文醫師：林俊宇 醫師
最後更新：2026年8月10日
免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療建議。任何治療的適合與否，請由醫師評估後決定。
攝護腺動脈栓塞術（PAE）國際文獻參考資料：
Mouli S, Dolmatch BL, Gunn AJ, et al. Society of Interventional Radiology (SIR) 2026 practice guidance document for prostatic artery embolization. J Vasc Interv Radiol. 2026;108771. doi:10.1016/j.jvir.2026.108771
McWilliams JP, Bilhim TA, Carnevale FC, et al. Society of Interventional Radiology multisociety consensus position statement on prostatic artery embolization for treatment of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(5):627-637.e1.
Cornelis FH, Bilhim T, Hacking N, et al. CIRSE standards of practice on prostatic artery embolisation. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020;43(2):176-185.
Pisco JM, Bilhim T, Costa NV, et al. Randomised clinical trial of prostatic artery embolisation versus a sham procedure for benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2020;77(3):354-362. doi:10.1016/j.eururo.2019.11.010
Sapoval M, Thiounn N, Descazeaud A, et al. Prostatic artery embolisation versus medical treatment in patients with benign prostatic hyperplasia (PARTEM): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 superiority trial. Lancet Reg Health Eur. 2023;31:100672. doi:10.1016/j.lanepe.2023.100672
Müllhaupt G, Hechelhammer L, Diener PA, et al. Prostatic artery embolisation versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic obstruction: 5-year outcomes of a randomised trial. Eur Urol Focus. 2024;10(5):788-795.
