攝護腺肥大不一定要開刀。
症狀較輕時可先以藥物控制；但以藥物治療過後效果有限、又對器械經尿道手術有顧慮的男性，攝護腺動脈栓塞術（Prostatic Artery Embolization, PAE）是不經尿道、不切除組織的另一種新選擇 - 醫師從動脈置入導管，選擇性阻斷供應攝護腺的血流，使腺體逐漸縮小、症狀緩解。是否適合，需由醫師評估攝護腺體積、血管與整體狀況。

攝護腺肥大有哪些症狀？什麼時候該就醫？

攝護腺位於膀胱出口、包圍著尿道，隨年齡增長逐漸肥大是多數男性都會經歷的變化。腺體壓迫尿道後，常見的症狀包括：夜間起床排尿兩次以上、白天頻尿、尿流變細變慢、開始排尿要等一下、排完仍有殘尿感、突然強烈的尿意。

症狀已經影響睡眠與日常生活、藥物治療一段時間效果有限，就值得安排完整評估。若出現血尿、反覆泌尿道感染，或完全解不出尿（急性尿滯留），請盡快就醫，不要等。

攝護腺肥大該看哪一科？

主要科別是泌尿科，負責診斷、藥物治療與手術。PAE 則屬於導管介入治療，由介入放射專科醫師執行 - 這也是許多病人沒聽過 PAE 的原因：它不在泌尿科的手術房裡進行，而是在血管攝影室。

晞醫診所的男性特診由台灣介入放射線學會秘書長林俊宇醫師看診，若你已在泌尿科追蹤、想瞭解開刀以外的選項，可先透過 LINE 事前評估，帶著現有的檢查報告（PSA、超音波、尿流速等）來診討論。

攝護腺肥大一定要開刀嗎？治療其實有三個階段

攝護腺肥大是進行性的，但進展速度因人而異，治療是階梯式的，不是一步到位：

第一階是生活調整與藥物：睡前減少水分與酒精攝取，配合放鬆攝護腺平滑肌或抑制腺體增大的藥物。多數症狀輕微的病人停留在這一階即可。

第二階是微創處置：藥物效果有限、副作用困擾（頭暈、影響性功能），或不想長期吃藥時，可評估 PAE、水蒸氣消融等不切除或少切除組織的選項。

第三階是手術：經尿道刮除或雷射手術，直接移除阻塞的腺體組織，症狀改善快，適合阻塞嚴重或已出現併發症（反覆感染、膀胱結石、腎功能受影響）的病人。

該停在哪一階、何時往下一階，由症狀嚴重度、攝護腺體積與整體健康狀況決定——這就是完整評估的價值。

PAE 攝護腺動脈栓塞是什麼？

PAE 的原理是「斷糧」：攝護腺依靠攝護腺動脈供血，醫師從手腕或鼠蹊部的動脈置入微導管，在影像導引下找到供應攝護腺的細小動脈分支，注入栓塞微球阻斷血流，腺體因血液供應減少而逐漸萎縮，對尿道的壓迫隨之減輕。

整個過程不經過尿道、不切除任何組織，傷口只有針孔大小，多數情況採局部麻醉。晞醫的 PAE 於本院血管攝影手術室完成，使用 GE OEC 3D 移動式 C-arm（具 cone-beam CT 功能）進行影像導引 - 攝護腺動脈細小且分支變異多，斷層立體定位是精準栓塞、避開周邊組織的關鍵。

哪些人適合評估 PAE？

以下情況的男性，值得把 PAE 納入討論：

藥物治療效果有限，或無法忍受藥物副作用；年齡較大或有心血管共病，對半身或全身麻醉有風險顧慮；擔心器械經尿道進入，或在意手術對性功能的影響；攝護腺體積過大（包括超過 100mL）、被評估不適合傳統經尿道手術；工作或生活無法配合較長的恢復期。

是否適合，仍需經問診、影像與血管條件評估後由醫師判斷 - PAE 不是人人適用，先確認再治療。

哪些人可能不適合？

血管條件不佳，或可能增加導管操作難度，需由醫師依影像判斷；對顯影劑過敏或腎功能不佳者，治療前需完成PSA等相關泌尿檢查，先排除其他需要優先處理的泌尿疾病。以上需術前評估與準備。

治療流程與恢復期

術前：問診、超音波、抽血檢查與相關影像（CT/MRI）評估，確認適應症與血管路徑。

治療當日：局部麻醉下從手腕或鼠蹊部進行，時間約2小時，過程中保持清醒、可與醫師對話。結束後於恢復區觀察2小時，門診手術在多數情況無需住院。

恢復：日常活動數天內即可恢復。要對時間有正確期待 - PAE 的症狀改善是隨腺體逐漸萎縮而來的，通常在數週至三個月間逐步出現，不是隔天見效。這是原理使然，醫師會在術前說明預期的時間軸。

可能的風險與術後注意事項

治療後數天內，可能出現短暫的頻尿、排尿灼熱感、骨盆部位悶脹，這是栓塞後的常見反應，多會自行緩解；少數人有輕微血尿或血精。嚴重併發症並不常見，醫師會在術前完整說明。

術後請依指示補充水分與用藥，手部或鼠蹊部傷口定期檢視；若出現發燒、無法排尿或明顯不適，請盡速回診或聯繫診所。

PAE 費用怎麼計算？

晞醫的男性功能及心血管健康特診：初診 1,500 元、複診 800 元，含問診與基礎評估。

PAE 治療為自費項目，費用包含手術費、栓塞醫材、影像導引與術後追蹤。實際費用依評估結果與使用醫材而定，於治療前完整說明，不會有治療後才出現的費用。

誰來執行晞醫的 PAE？

林俊宇醫師 - 現任台安醫院影像醫學科主任、台灣介入放射線學會秘書長、中華民國放射線醫學會血管及介入性診療次專科主委。專精栓塞、消融與血管整形等導管介入治療，為晞醫診所 PAE 與精索靜脈曲張栓塞的執行醫師。
微創手術於本院備有GE OEC-3D C-arm影像導引系統的血管攝影手術室完成治療，不需轉診大型醫院。

常見問題

攝護腺肥大一定要開刀嗎？ 不一定。症狀較輕可先以藥物控制；藥物效果有限時，PAE 等微創選項與手術各有適合的對象，由醫師依症狀嚴重度、攝護腺體積與整體狀況評估。

PAE 需要住院嗎？恢復期多久？ 多數情況採局部麻醉、無需住院，日常活動數天內恢復。症狀改善隨腺體萎縮逐步出現，通常在數週至三個月間，醫師會於術前說明預期時間軸。

PAE 會影響性功能嗎？ PAE 不經尿道、不切除組織，對性功能影響的顧慮相對較低。個別情況仍需由醫師評估說明。

攝護腺超過 100mL 還能做 PAE 嗎？ 可以評估。體積過大、不適合傳統經尿道手術的攝護腺，正是 PAE 的適應對象之一，需由醫師確認血管條件後判斷。

在台北哪裡可以做 PAE？

晞醫診所位於台北市大安區和平東路二段 40 號 2 樓之 1，

由林俊宇醫師於本院血管攝影手術室執行。全預約制，可透過 LINE 事前評估或撥打（02）2366-0186。

不確定自己適不適合？

帶著你的影像檢查報告，先從 LINE 事前評估開始 - 先確認你的狀況適不適合 PAE，再決定是否來診。