1.什麼是TAME療法？

TAME（TAME, Transcatheter Arterial Micro-Embolization）的中文名稱是微細血管栓塞術。這是一種針對慢性疼痛的經動脈注射微創治療。它主要用於治療頑固的慢性疼痛，特別是當傳統藥物或外用藥膏效果不佳時。慢性疼痛的定義是指疼痛持續超過三個月以上，且疼痛評估**「超過五分」**。TAME技術能有效阻斷異常血管增生，進而降低發炎與疼痛感。

2.TAME療法如何幫助緩解疼痛？

TAME療法的作用原理在於關閉肌肉骨骼關節中異常增生的微細血管。肌骨關節受傷、重複勞損或退化會導致微細血管和裸露神經末梢異常增生。這些異常組織會持續釋放「我受傷了」的訊號，導致疼痛難以痊癒。TAME的作用就像是把疼痛的「水龍頭」關閉掉，讓疼痛無法繼續。透過微導管將栓塞藥物送達目標血管並使其萎縮，可以減少異常血管釋放的疼痛訊號，同時減輕局部發炎反應，從而達到緩解疼痛的目的。TAME也被稱為「微細血管栓塞術」、「肌肉骨骼栓塞術」、「贅生血管清除術」。

3.哪些慢性疼痛適合使用TAME療法？

TAME的適應症通常適用於持續超過3個月、5分以上的劇烈疼痛。許多因手術後、大範圍損傷後、勞損退化等引起的疼痛，都有機會透過TAME療法獲得改善。具體而言，包括：

• 長期慢性疼痛患者：膝蓋退化性關節炎、沾黏性肩關節囊炎（五十肩）、肘關節炎（網球肘、高爾夫球肘）、足底筋膜炎。

• 術後疼痛：如人工關節置換後、關節鏡手術後的殘存疼痛。

• 運動傷害：因長期高強度訓練或意外造成的關節、肌肉或韌帶損傷。

• 特殊原因引起的疼痛如手指退化性關節炎、複雜性局部疼痛症候群（ComplexRegionalPainSyndrome,CRPS)等。

此外，TAME技術的應用範圍還在不斷擴大，研究發現甚至可以治療攝護腺發炎、肛門痔瘡疼痛等問題。

4.嘗試過傳統治療但無效，是否要考慮TAME療法？

是的，當患者嘗試過消炎藥物、復健、震波、貼布、局部注射等保守治療，但病情仍無明顯改善時，即可考慮介入TAME。TAME療法特別適合傳統治療效果不佳者，或曾嘗試藥物、復健、玻尿酸或PRP注射，但仍無法有效緩解疼痛的族群。這類對傳統治療效果不佳，且嚴重影響日常生活的長期存在疼痛，被稱為「頑固性疼痛」。TAME被視為一種針對頑固性疼痛的最新治療武器。

5.TAME療法相較於傳統治療有什麼優勢？

TAME療法的主要優勢包括：

• 微創性：透過經動脈注射進行，侵入性較小。

• 安全性：患者通常不需住院，當天即可返家。

• 恢復期短：標準TAME修復期為一週，簡易型TAME甚至當天就能有感減痛。

• 針對問題根源：能更直接地解決異常新生血管這個疼痛的根源。

• 副作用較少，且能避免大量使用類固醇。

• 可重複治療：即使疼痛復發，仍可再次接受TAME治療，且不會產生抗藥性。

• 精準治療：醫師可透過影像導引精準定位病灶並給予栓塞藥物。

6.簡易型TAME和標準版TAME有何不同？

簡易型TAME(SimplifiedTAME)是一種新型的TAME療法。與標準版TAME相比，簡易型TAME的優勢在於更加方便快速、微創精準治療、適用身體末端。

• 方便快速：療程更方便、快速，且侵入性更小。不需要在動脈置入導管或動脈穿刺，通常門診執行後即可回家。

• 微創精準：減少了注射時的疼痛感以及術後止血的時間。

• 恢復有感：標準TAME的修復期為一週，而簡易版TAME當天就能有感減痛。

7.標準版TAME和簡易型TAME適用哪些身體部位？

標準版TAME的治療部位多元且廣泛，包括：

• 肩膀

• 膝蓋

• 手肘

• 髖關節甚至腰椎關節等處的長期疼痛。

簡易型TAME適用於身體末端，如手指、手腕、腳踝、足底筋膜炎等部位。2024年奧野醫師更開發出針對膏肓痛的簡易版TAME。

8.接受TAME治療後恢復會更快嗎？

是的，接受TAME治療後，穿刺部位的適當加壓止血和保持乾燥至關重要，以避免感染或出血等併發症。通常建議術後1至2週內應避免提重物或進行負重活動，以減少對穿刺部位的壓力，促進傷口癒合。簡易版TAME的優點是能幫助患部在更短的時間內恢復，當天就能有感減痛。術後若能搭配適當的復健治療，其恢復效果更佳。復健治療有助於恢復關節活動度、強化肌肉力量，鞏固治療效果。

9.哪些族群不適合接受TAME療法？

以下四類族群需審慎評估或可能不適合接受TAME療法：

• 對影劑或治療藥劑過敏的患者。

• 嚴重腎功能衰退者。

• 正在服用抗凝血藥或抑制血小板作用藥物的患者：通常需要在手術前5天停止用藥。

• 疼痛部位太靠近腦部血管跟脊椎血管的患者。

此外，患有其他系統性疾病，如免疫系統疾病、急性或慢性傳染病等，也建議在術前徹底告知醫師進行綜合評估。

10.TAME療法是否有潛在的副作用？

少數患者在接受TAME治療後，可能會經歷一些暫時性的情況：

• 局部皮膚缺血，嚴重者可能產生小潰瘍。

• 動脈周圍出血形成血腫。

• 治療部位出現暫時性的紅斑、酸麻感等。

這些症狀通常會在一個月內逐漸改善。然而，若出現手腳麻木、冰冷或不適，或發現穿刺部位有持續流血、瘀青擴大等異常情況，應立即就醫，並告知醫師曾接受動脈穿刺及異常血管栓塞治療，以便及時處理。為降低併發症風險，手術應由具有心導管手術經驗的醫師執行，且需特別注重精準度，在影像導引下操作。