1.從腰痛到腳底！坐骨神經痛為何會發生？

若疼痛感「從腰延伸到腳」，要當心可能是「坐骨神經痛」的前兆。首先先帶大家了解「坐骨神經」：其為腰椎第四、第五神經，以及薦椎第一、第二和第三神經所構成，並經過臀部肌肉一路往下肢延伸。當坐骨神經受到壓迫時，疼痛或麻木感會從下背部沿著神經走向，擴散至臀部、大腿、小腿，甚至足部。

坐骨神經痛主要是因為神經根受到壓迫，特別是第四、第五腰椎神經根或第一薦椎神經根，這些神經組成了坐骨神經的一部分。最常見的原因是椎間盤突出，當神經根受到壓迫時，會引發發炎反應，進而導致急慢性坐骨神經痛。此外，骨質流失後的腰椎骨折，以及腰椎退化性關節炎，也可能因為脊椎退化導致神經孔狹窄，進而壓迫神經根。

其他可能造成坐骨神經痛的原因，包括腰椎滑脫，這種情況會導致神經根受到擠壓，引發疼痛。脊椎或脊髓腫瘤、骨折及脊椎感染（如脊椎結核）也可能是誘因。此外，來自臀部的深臀症候群，即深層臀部肌肉過度緊繃或發炎壓迫到坐骨神經，也可能造成下肢疼痛或麻木感。脊椎狹窄、肌肉緊繃或姿勢不良等因素，也可能引起坐骨神經的壓迫或刺激，導致疼痛。

2.坐骨神經痛會有哪些症狀？嚴重恐大小便失禁、行走困難

坐骨神經痛的症狀範圍廣泛，從輕微到嚴重程度不一。輕微症狀可能包括下背部、臀部或下肢的間歇性刺痛、麻木或灼熱感。疼痛可能沿著腿部後側或外側延伸至足部，但不至於影響日常活動。患者可能感到腿部緊繃或刺痛感，尤其在久坐或久站後，症狀時好時壞，經過休息後能有所緩解。

中度症狀則表現為較明顯且持續的疼痛與麻木感，活動能力也會受到影響。患者可能無法長時間站立或坐著，彎腰或搬重物時疼痛會加劇，疼痛感像被輕微電到一樣，延伸至大腿、小腿或腳底。翹腳時麻痺或疼痛感可能會加劇，活動也受到限制。嚴重症狀包括劇烈疼痛、腿部無力或肌肉萎縮，甚至出現大小便失禁或足部感覺遲鈍等情況，影響正常的行走及活動。

罹患坐骨神經痛的患者，可能無法進行簡單的抬腿動作，疼痛如觸電般劇烈，咳嗽或打噴嚏等增加腹壓的動作會使疼痛加劇。這些症狀會嚴重影響日常生活和工作。需注意的是，坐骨神經痛或下肢缺血，跛行程度通常是「中重度」以上。若下背痛持續未改善，務必要非常小心，不可等閒視之！

3.坐骨神經痛如何診斷？醫曝：可用「這2動作」加以釐清

診斷坐骨神經痛主要依賴症狀表現和身體檢查，如下背部延伸至臀部和下肢的放射性疼痛、麻木或刺痛感。一個常見的身體檢查是直腿抬舉試驗（StraightLegRaisingTest,SLRT），患者平躺時，若抬腿角度在30至70度之間會引起腿部疼痛加劇，則表示可能存在神經根受刺激的情況。此外，患者可能無法墊腳尖或用腳跟走路；醫師也會檢查是否有感覺遲鈍或肌肉反射異常。

然而，身體檢查的結果有時會受到患者主觀描述、以及醫護人員執行熟練度的影響，因此仍需要醫師的綜合評估，再安排適合的影像學檢查。影像學檢查（如MRI或CT）也是診斷坐骨神經痛的重要工具。X光檢查有助於確認是否有脊椎滑脫、退化性骨刺或椎間盤狹窄等情況；核磁共振(MRI)則可以更清楚地判斷脊椎狹窄程度以及神經根壓迫的程度。

在此呼籲民眾，如果自覺有從腰部延伸至腳底的疼痛感，且這樣的疼痛感持續超過一週，且伴隨肌肉無力、感覺喪失、大小便失禁等症狀，務必要及早就醫，以獲得適當的診斷和治療！