打了PRP還是沒好？51歲三鐵好手，靠「影像專家」找回重返泳池的路

主訴：肩夾擠症候群（左肩）｜兼有下背痛、足底筋膜炎｜曾接受PRP治療未見改善

運動族群的疼痛真相：不是老了才需要看診，運動越積極越要提早介入

很多人以為疼痛是年長者的事，但在現代的診間裡，愈來愈多的患者是每天在維持高強度訓練的人，像是馬拉松跑者、游泳選手、或三鐵愛好者。他們的身體承受著比一般人更高的使用強度，一旦出現問題，結構的耗損往往比想像中還要複雜。

更重要的是，這群人通常沒辦法「好好休息三個月」。他們有既定的賽程、有嚴格的訓練計畫，有時候即使受傷了，依然會選擇繼續撐著繼續練。對他們來說，治療不在於消極的止痛，「要快、要準、趕快重返訓練」是他們的唯一目標。

這正是精準診斷對運動族群格外重要的原因。時間是運動員最珍貴的資產，治對了，才能用最短的時間重返賽場；治錯了，每一次的延誤都是對身體更深一層的傷害。

患者故事：從游不了蛙式，到找不到問題根源的失落

今年51歲、平日在辦公室內長時間工作的林先生（化名），下班後的生活幾乎與運動畫上等號。全馬、半馬、游泳、騎車……三鐵是他維持生活節奏與充沛活力的日常，「每天早晚都要動」是他不曾間斷的自我紀律。

今年初，在比完一場高密度的三鐵賽事後，林先生因為游泳姿勢不正確，左肩開始隱隱不舒服。起初他沒有特別在意，前往附近的復健診所求醫，照了超音波和X光、也治療了一段時間，效果卻很有限。到了8月，他嘗試格鬥訓練時肩膀的不適感再度加劇，甚至連他最熟悉、最熱愛的蛙式，都無法順利擺臂。

這段期間，林先生也曾嘗試過自費的 PRP 注射，但改善幅度始終不顯著。一個在賽場上從不輕易喊痛的人，這時才開始意識到，這不是單靠「多休息就會好」的普通拉傷。

在朋友推薦下，林先生來到了晞醫診所。而這一次的診斷過程，讓他看見了過去在其他院所從未被提及的結構問題。

診斷關鍵：影像專家的眼力，看見別人看不見的「代償盲點」

晞醫疼痛科為每位初診患者預留一個小時。前半段深度問診，從運動史、舊傷紀錄到工作型態，並現場評估關節活動度與肌肉代償狀況；後半段進行影像評估，以C-arm 3D動態影像掌握整體骨骼結構，搭配高階超音波檢查肌腱與韌帶的細部耗損。林先生肩部的代償問題，就是在這個過程裡完整浮現的。

初診時，晞醫診所盧炳昇院長透過高階 C-arm 3D 動態影像進行全面性的結構評估。這一步，讓林先生第一次清晰、動態地看懂自己肩膀的實際狀況，除了表面受傷的位置，還有肩膀受傷後，身體為了維持動作，長期「代償」所造成的連帶發炎問題。

這正是過去在其他地方看診時，始終沒有被解開的盲點。傳統超音波和一般 2D X 光固然可以看到局部結構，但在判讀因結構受傷引發的「複合性代償問題」上，更需要豐富的影像解剖經驗，以及將全身體架連結起來思考的診斷邏輯。

盧炳昇院長具備專業放射科背景。長期且嚴謹的影像判讀訓練，讓他在看同一張片子、同一台超音波影像時，能看見更深層、更完整的身體故事。

「之前在其他地方也有照過檢查，但那時候沒有辦法看到因為受傷導致肩部代償，再引起更廣泛疼痛的狀況。在這裡，醫師講得非常清楚。」— 林先生

治療與復原：找到「真正問題」，才能進行精準修復

確認了結構與代償點後，盧院長為林先生規劃了系統性的注射療程，在超音波的即時引導下進行精準施打，包含羊膜基質注射修復鎖骨穩定度與葡萄糖增生注射放鬆緊繃的肌群，並搭配適當的保健食品來緩解不適。

在第四次治療後，林先生明顯感覺到了身體的改變。

「以前日常生活中，做任何動作都會潛意識地去刻意提醒自己不能使用左手。但現在好了之後，就不用再時刻警惕自己了。就算在運動、重訓時真的用到左手，也完全不會覺得不舒服。」— 林先生

走過這段求醫路，他由衷建議那些和他一樣熱愛運動的朋友：「身體有不舒服就要趕快尋求專業諮詢，不要像我一樣耽誤時間，從小痛累積變成大痛。」

最想念的，是那種不必擔心身體的自由

治療結束後，林先生最想做的事，就是迫不及待地回到他熟悉的泳池裡。

他說，在還沒有受傷之前，一直覺得健康是一件理所當然的事，「就跟呼吸一樣自然」，完全不會去擔心如果有一天不健康了該怎麼辦。但經歷過這一次肩膀受傷、連蛙式都游不了的挫折後，才開始懂得去擔心身體的極限，也才真正體會到健康的重量。

重新躍入水中，林先生笑著分享他現在最深刻的體悟：「現在恢復了，最珍惜的就是那種以前都不用去東想西想，可以自由運動的狀態。健康就是一切，沒有健康，什麼都不用談。」

有相同困擾，或曾治療但效果不明顯？

歡迎來診諮詢，讓我們一起找到問題所在。