TAME 微細血管栓塞術的原理是什麼？慢性疼痛為什麼和異常血管有關

消炎藥、復健、震波、貼布、局部注射都做過，疼痛卻還是反覆，很多人會問：到底是哪裡沒處理到？這篇文章從機轉講起，說明慢性疼痛為什麼會和異常增生的微細血管有關，以及 TAME 微細血管栓塞術是用什麼原理處理這個環節。

慢性疼痛為什麼會好不了？

因為疼痛的來源可能不只發炎，臨床上把持續超過三個月的疼痛稱為慢性疼痛。肌肉、肌腱與關節在受傷、重複勞損或退化之後，局部除了發炎反應，還可能長出異常增生的微細血管，這些血管伴隨裸露的神經末梢，會持續釋放「我受傷了」的訊號。

消炎藥、貼布這類保守治療處理的是發炎反應；復健處理的是活動度與肌力。但對已經形成的異常血管與神經結構，這些方式難以直接作用，這是部分慢性疼痛反覆發作、治療效果愈來愈有限的原因之一。

TAME 的原理是什麼？

TAME（微細血管栓塞術，Transcatheter Arterial Micro-Embolization）是經動脈注射的微創介入治療，中文也稱肌骨關節異生血管栓塞術、肌肉骨骼栓塞術或贅生血管清除術。原理是把栓塞藥物送到異常增生的微細血管，讓這些血管萎縮，目標是減少疼痛訊號的來源、減輕局部持續的發炎狀態。

我們可以這樣想像：異常血管與神經末梢像一個持續送出疼痛訊號的源頭，TAME 做的事是處理這個源頭本身，而不是在訊號傳出之後才去壓制它。這也是它和消炎藥、復健針對的環節不同的地方，三者不是互相取代的關係。

「修剪」異常血管，正常血管會受影響嗎？

治療的概念就是只處理異常的部分。標準型的 C-TAME 在血管攝影設備導引下進行：醫師以微導管在影像上辨識異常增生的血管，選擇性地把栓塞藥物送到目標區域，概念類似園丁修剪樹木時只剪掉雜亂多餘的枝條、保留健康的主幹。異常血管萎縮後，由它釋放的疼痛訊號與局部發炎反應隨之減少；正常血管則予以保留。

晞醫的 C-TAME 使用具 cone-beam CT（3D 斷層攝影）功能的 GE OEC 3D 移動式 C-arm，在術中取得微細血管的立體影像後進行選擇性栓塞。

什麼情況適合評估 TAME？

三個常見的評估前提：疼痛持續或反覆超過三個月；消炎藥、復健、震波、貼布或局部注射等保守治療做過、效果有限；疼痛程度已影響睡眠、工作或運動。

常見的評估部位涵蓋手指、腳趾、手腕、腳踝、膝蓋、手肘、肩膀與髖關節，例如五十肩、旋轉肌腱局部撕裂、網球肘、高爾夫球肘、退化性膝關節炎，以及手術後、大範圍損傷後或勞損退化引起的長期疼痛。要說明的是，TAME 有特定的適應情況，並非所有慢性疼痛都適合，仍須由醫師依病史、理學檢查與影像判斷。

想進一步了解，可以看什麼？

想知道 C-TAME 和簡易型 s-TAME 的差異、需不需要住院、恢復期多久，可參考本站的〈C-TAME 與 s-TAME 微細血管栓塞術常見問答〉；想了解它與長期類固醇止痛的差異，可參考〈TAME 微細血管栓塞術與長期類固醇止痛差在哪〉。如果您的疼痛已持續超過三個月、保守治療效果有限，可以先透過 LINE 進行事前評估，看診時攜帶過去的影像資料（X 光、MRI、超音波）與治療紀錄，由醫師確認疼痛來源後再討論適合的方式。

撰文醫師：盧炳昇 醫師
最後更新：2026年8月6日

免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療建議。任何治療的適合與否，請由醫師評估後決定。

奧野祐次微細血管栓塞術論文參考資料：
Okuno Y, Korchi AM, Shinjo T, et al. Midterm clinical outcomes and MR imaging changes after transcatheter arterial embolization as a treatment for mild to moderate radiographic knee osteoarthritis resistant to conservative treatment. J Vasc Interv Radiol. 2017;28(7):995-1002. doi:10.1016/j.jvir.2017.02.033